NB! Felt med * må fylles inn!

Din info

Ønsket brukernavn (minimum 6 tegn): *
Passord: *
Gjenta:*
Kjønn:	MannKvinne
Fornavn: *
Mellomnavn:
Etternavn: *
NB! Født dato: (eks.15-03-1967) *

Adresse

Adresse: *
Postnummer: *
Poststed: *
Land:	Afghanistan Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory British Virgin Islands Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo Cook Islands Costa Rica Côte d'Ivoire Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Democratic Republic of the Congo Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Faeroe Islands Falkland Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern Territories Gabon Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Israel Italy Jamaica Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Marianas North Korea Norway Oman Pakistan Palau Palestine Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Islands Poland Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Romania Russia Rwanda Saint Helena Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino São Tomé and Príncipe Saudi Arabia Senegal Serbia and Montenegro Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and the South Sandwich Islands South Korea Spain Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard and Jan Mayen Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand The Bahamas The Gambia Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States United States Minor Outlying Islands Uruguay US Virgin Islands Uzbekistan Vanuatu Vatican City Venezuela Vietnam Wallis and Futuna Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe

Postadresse

Fyll ut postadresse hvis den er forskjellig fra bostedsadresse
Navn postmottaker
Postadresse:
Postnummer:
Poststed:

Fakturaadresse

Fyll ut denne adresse hvis adressen er forskjellig fra vanlig adresse
Faktura mottaker
Faktura adresse
Faktura postnummer
Faktura poststed

Kontaktinformasjon

Minst ett telefonnummer er påkrevet*
Telefon hjem:
Telefon arbeid:
Telefon mobil:
Faks:
Denne e-post adressen brukes i kommunikasjonen med Heming:
Epost: *
Epost 2:
	NeiJa
Skal motta husstandens eksemplar av Hemingavisen *	NeiJa

Foresatte

	Foresatt 1 (primœrkontakt)	Foresatt 2
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Telefon mobil:
Epost:

 

Annet

Jeg ønsker å bli medlem av Heming Treningssenter (kr.299/mnd)

Fotografi. Du kan laste opp bilde av deg selv her. Bildet skal vœre av deg og kun deg. Bildet skal vœre egnet til å identifisere deg. Upassende bilder kan medføre stengning av din konto.

Kommentarer

Jeg vil overholde IL Hemings lover, og vil vÅ“re ansvarlig for mine forpliktelser overfor laget, personlig eller ved foresatt. Jeg aksepterer at all skyldig kontingent må betales ved utmeldelse.